O que é Nutrição Parenteral?
A nutrição parenteral é um método de fornecer nutrientes diretamente na corrente sanguínea, contornando o sistema digestivo. É uma forma de alimentação artificial utilizada quando o trato gastrointestinal não pode ser utilizado ou quando a absorção de nutrientes é comprometida. Esse tipo de nutrição é administrado por meio de uma veia central, como a veia jugular ou subclávia, e é indicado para pacientes que não podem se alimentar normalmente.
Indicações da Nutrição Parenteral
A nutrição parenteral é indicada em diversas situações, como em pacientes com câncer em estágio avançado, que não conseguem se alimentar adequadamente devido aos efeitos colaterais do tratamento. Também é utilizada em casos de doenças inflamatórias intestinais, como a doença de Crohn, em que o trato gastrointestinal está comprometido e a absorção de nutrientes é prejudicada.
Outra indicação comum é em pacientes que passaram por cirurgias de grande porte, como as cirurgias abdominais, em que o trato gastrointestinal precisa de tempo para se recuperar. A nutrição parenteral também pode ser utilizada em casos de desnutrição grave, em que o paciente não consegue se alimentar de forma adequada.
Componentes da Nutrição Parenteral
A nutrição parenteral é composta por diferentes componentes, que são administrados em conjunto para fornecer todos os nutrientes necessários ao paciente. Os principais componentes são:
1. Macronutrientes
Os macronutrientes são os nutrientes necessários em grandes quantidades, como os carboidratos, as proteínas e as gorduras. Eles fornecem energia ao organismo e são essenciais para o seu funcionamento adequado. Na nutrição parenteral, esses macronutrientes são fornecidos em forma de soluções concentradas, que são administradas diretamente na corrente sanguínea.
2. Micronutrientes
Os micronutrientes são os nutrientes necessários em pequenas quantidades, como as vitaminas e os minerais. Eles desempenham diversas funções no organismo, como a regulação de processos metabólicos e a proteção contra doenças. Na nutrição parenteral, esses micronutrientes são fornecidos em forma de soluções concentradas, que são administradas diretamente na corrente sanguínea.
3. Eletrólitos
Os eletrólitos são substâncias que se ionizam em solução aquosa e são essenciais para o funcionamento adequado do organismo. Eles desempenham diversas funções, como a regulação do equilíbrio ácido-base, a condução de impulsos nervosos e a contração muscular. Na nutrição parenteral, os eletrólitos são fornecidos em forma de soluções concentradas, que são administradas diretamente na corrente sanguínea.
4. Medicamentos
Além dos nutrientes, a nutrição parenteral também pode incluir a administração de medicamentos, como antibióticos e analgésicos. Esses medicamentos são adicionados à solução nutricional para tratar ou prevenir infecções e controlar a dor, por exemplo.
Administração da Nutrição Parenteral
A nutrição parenteral é administrada por meio de uma veia central, como a veia jugular ou subclávia. Antes de iniciar a administração, é necessário realizar uma avaliação cuidadosa do paciente, incluindo a verificação da função renal e hepática, para garantir que o organismo seja capaz de metabolizar os nutrientes e eliminar os resíduos adequadamente.
Após a avaliação, é feita a seleção da veia central mais adequada e a inserção de um cateter, que será utilizado para a administração da nutrição parenteral. O cateter é inserido por meio de um procedimento cirúrgico ou por punção percutânea, e deve ser posicionado corretamente para evitar complicações, como a trombose venosa profunda.
Complicações da Nutrição Parenteral
A nutrição parenteral pode estar associada a algumas complicações, como a infecção do cateter, que pode levar à sepse, uma infecção generalizada grave. Outras complicações incluem a trombose venosa profunda, a embolia pulmonar e a lesão do fígado.
Além disso, a nutrição parenteral também pode causar desequilíbrios eletrolíticos, como a hiperglicemia, a hipocalemia e a hipofosfatemia. Por isso, é fundamental monitorar regularmente os níveis de eletrólitos no sangue e ajustar a solução nutricional de acordo com as necessidades do paciente.
Conclusão
A nutrição parenteral é um método de fornecer nutrientes diretamente na corrente sanguínea, contornando o sistema digestivo. É indicada em diversas situações, como em pacientes com câncer em estágio avançado, doenças inflamatórias intestinais, cirurgias de grande porte e desnutrição grave. A nutrição parenteral é composta por macronutrientes, micronutrientes, eletrólitos e medicamentos, que são administrados por meio de uma veia central. No entanto, a nutrição parenteral pode estar associada a complicações, como infecção do cateter, trombose venosa profunda e desequilíbrios eletrolíticos. Portanto, é fundamental realizar uma avaliação cuidadosa do paciente e monitorar regularmente os níveis de eletrólitos no sangue durante o tratamento.